温暖、倾听、接纳、共情... ...
这些美好的概念都在自体心理学中表现得淋漓尽致,自体心理学强调在平等的对话关系中与来访者一起探索自我、疗愈自我,在临床中对提高复约率,增强疗效有十分独特的促进。
「倾听」一定是心理咨询师治疗的基本功,就如外科医生的手术刀那般重要,不会倾听,何谈疗愈?
那么在著名的主体间理论中,倾听是如何发挥作用的呢?
来访者知道你在倾听他吗?
在咨访沟通中,来访者诉说着,你频频点头,但是他真的认为你在听吗?而你又听懂了些什么?这些在双方的认知里是完全不同的。
「来访者认为你没有在听」和「你自己认为在倾听」这是两件事情,所以倾听永远是一个双元的一个过程,它不是单元的一个过程。
举个例子:
有一位来访者向咨询师求助,咨询师说我觉得你真的值得同情的,真的好可怜这类的话,慢慢的来访者反而不再愿意跟这个咨询师做咨询工作了。
这是为什么呢?
因为在这个过程中,来访者觉得在这段咨询过程中,自己是没有完全听到的,这个咨询师只听到他的一部分,这个来访者他抱着一个求助的愿望来,他希望咨询师能够听到他,同时能够理解到他。
但是当这个咨询师听到这个来访者的故事时,眼泪啪啪掉下来,来访者看到咨询师的眼泪滚动的时候,就在想我是不是说的事情太惨重了,我会不会伤害你?所以这个来访者就开始退却,他不敢。
咨询师最怕被掉进自己的情绪里,这样就再也无法倾听到来访者的真实诉求,此刻倾听的状态完全被打破。
另外还有许多咨询师都会犯这样一个错误,听着的过程中心里面就在猜测来访者的个人隐私,或者听着听着心里面就在想他大概母婴关系等都出了什么问题。
实际上当你的心里面在这样去建构的时候,你和来访者的倾听的一种一致性也是被破坏掉的。
而越有经验的咨询师在基本的定位上,越不愿意去假设这个来访者是怎么样。
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如何让来访者理解你在倾听
01
反馈
反馈是什么?
卡尔•罗杰斯对反馈有一个说法,教科书上把卡尔•罗杰斯的反馈称之为反射,但卡尔•罗杰斯是很激烈的反对这一点的。卡尔•罗杰斯在晚年把它称之为确认知觉,或者说确认理解。
比如来访者说,我觉得我心里面有一些说不明白的感觉,我也被这种感觉困扰着,这个时候咨询师有一个需要确认的感觉。
咨询师说,在这里你似乎有一个需要待自己确认的感觉。这个就是确认认知,表面上它也叫反馈。
02
小结
对来访者的谈话内容进行总结,不一定要面面俱到。
没有理解对咨询师不是一件羞耻事情。咨询师可以说,那你说说我没理解的地方,这是一个互动的过程。
实际上在这个过程当中,来访者可以感觉,尽管你有不足,但你是在倾听他的。当你给他小结的时候,来访者也会感觉到你在倾听他的,这些都是基本的一些过程,这些过程它是单元的,实际上它一定要双元。
03
确认
自体心理学创始人科胡特的倾听,在美国当时的精神分析界非常有名的,晚年时,他接受客户的督导的案例,几乎没有一个脱落的,都是能够完整地做完的,这代表督导的相当好。
当时一个学生问科胡特说,我觉得你对来访的倾听很到位,你到底怎样去倾听的?科胡特说,我会去试错,我尝试着去理解他,我也有经常有理解不对的地方,当我理解不对的时候,我开放地去倾听来访者要告诉你的究竟是什么。
在两个人的倾听之下,两个人有一种很好的流畅的互动性被培养出来。
而这种流畅的互动性就意味着,即使你听的不精确,另外那个人也知道你是愿意听的,而且你愿意开放地听,同时你在听的时候是愿意矫正你自己的,在这个过程当中能形成这样的倾听,那就是一个很好的倾听。
自体心理学为什么值得学习?
1、自体心理学是对传统精神分析的重大突破
自体心理学作为当代精神分析四大主流学派之一,基础于古典精神分析,整合精神分析、发展心理学、人文主义,关注人类关系性过程与人类主体体验之间的关系,从现象学的视角关注来访者的主体经验,整合精神分析和人本主义治疗及科学实证研究的力量,是当代临床心理治疗的重要成就之一。
2、自体心理学极大扩宽心理治疗的工作范围
弗洛伊德认为,包括自恋型人格障碍在内的自体疾患群(自恋神经症)是不可能被分析疗愈的,此后的50年,不同的分析家和治疗师对此进行了不同探索,但收效甚微。
直到1971年,科胡特(Kohut)提出了对自体疾患的系统分析的方法,这一情况得以改观,之后在1977年科胡特正式发展了自体心理学。
临床工作中不乏遇到自恋议题,自恋性特质导致来访者无法充分利用资源,严重妨碍来访者与他人建立良好的关系。
传统精神分析认为自恋型人格障碍无法治疗,但自体心理学发展了更有效的精神分析工作思想和方式,重建了精神分析对人性的关怀。
3、自体心理学技术有效提高治疗效果、降低脱落率
自体心理学被认为是精神分析流派中对人性深刻精确,强调在精神分析治疗中对来访者基于共情一内省的独特方式,使病人的主观精神现实的需要获得理解和自我接纳,重建自体。
自体心理学更强调在平等的对话关系中与来访者一起探索自我、疗愈自我。在临床中,对提高复约率,增强疗效有十分独特的促进。
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