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走近科学 胎儿失踪之谜

  在江西乐安县人民医院的产房里,一个年轻的母亲躺在产床上,一阵阵撕裂心肺的疼痛向她袭来,她腹中孕育了10个月的一对双胞胎就要分娩了。

  突然,她感到一阵轻松,一个胎儿头朝外钻了出来,婴儿响亮的哭声回响在产房里。

  产房外坐立不安的丈夫一阵欣喜。但是不久心又提了起来,产前检查不是说双胞胎吗,他怎么只听到了一阵啼哭。而在产房里,医生更加焦急,时间在一分一秒的过去,第二个孩子始终不肯露面。这时,产妇开始出现大出血的迹象,事不宜迟,医生当下决定助产。可是当医生将手伸进产妇的子宫时,她惊讶地发现,子宫里没有孩子。明明是双胞胎,另一个孩子怎么就不见了?

  主持人:一说起双胞胎呢,我们并不陌生,我们或多或少都接触过双胞胎。据不完全统计,生双胞胎的概率大概是千分之八,而生双胞胎往往是有家族遗传的。双胞胎有两种,一种是单卵双胎,就是这种,也就是说一个卵子受精以后,分裂出两个胚胎,这两个胚胎共用一个胎盘。这种双胞胎在性别、身体特征和遗传性状上基本上是一样的,所以他们有的时候会同时生病,生同一种病,而且呢,现代科学还发现这种双胞胎一般都有心灵感应,非常有意思。再有一种双胞胎叫双卵双生,就是女性一次排出两个卵子,两个卵子又同时受精,他们各自有各自的胎盘,各有一套营养系统。这种双胞胎和我们普通的兄弟姐妹没什么区别,除了生日相同以外。双卵双胎的双胞胎在双胞胎的比例当中大概占到了70%,可以说是绝大部分,他们有的是异性。而单卵双胎的双胞胎一定是同性,很多人都会觉得双胞胎一定长得特别像了,其实这是大家的一种误解。话说回来,不管是一个受精卵还是两个受精卵,都是应该在母性的子宫里孕育的,可是我们片子当中这个主人公,她为什么在生了一个孩子以后,在子宫里却找不到另外一个孩子了呢?

  片子的主人公叫李雪花,是江西乐安一个普通的农家女儿,直到24岁,她才遇到生命中的另一半,一个走村串户收粮食的小伙子邱友华。

  邱友华住在离雪花家不远的陂汉村,一年前,不幸降临到他的家里,邱友华的弟弟不小心从房上摔下来,脑子就出了问题;祸不单行,父亲又在没有任何先兆的情况下突然辞世,妈妈中风手脚也不听了使唤,而邱友华还有一个年迈的奶奶。雪花嫁到邱家后,不仅要和丈夫担起全家的重负,更重要的是,她要为邱家传宗接代。在2005年的10月24日,雪花终于进了产房,产前检查表明她怀的是双胞胎。下午3点,李雪花顺利地在乐安人民医院自然分娩生下一个5斤3两重的女婴。可是,第二个孩子却始终生不下来。

  黄医生:胎盘娩出来以后,阴道大量出血,而且出血量比较多。那么我们就想要尽快把第二个小孩娩出来,如果第二个小孩娩出来以后我们就可以大剂量的用宫缩素,减少产妇的出血。但是这个时候我们就再去摸,想摸羊膜囊,看摸到羊膜囊破水了,让他早点生下来,摸不到羊膜囊,但也摸不到胎儿。

  雪花是夜里破水,第二天入的院,乐安县人民医院妇产科副主任黄平珍对她进行了常规检查后,建议她实施剖腹产手术,但是李雪花拒绝了。

  雪花:医生建议要剖腹产,如果假如说两个孩子都是女孩,那就是要隔四、五年才能再生,如果是顺产的话就不用等四、五年了。

  原来是观念在作怪。在农村,很多地方还有生儿子传递香火的旧俗,李雪花也有这样的压力,所以她才坚持自然分娩。由于李雪花还年轻,黄医生就同意了她自然分娩。

  当医生告诉她生下了一个5斤多的女孩时,她的内心泛起了一丝失望。因为在一次B超检查时,她隐约从医生的语气中听出她怀的是龙凤胎。

  李雪花:我就想起来那个做B超的人说,那个比较大的是男孩,那个小的是女儿,我说怎么生下来是女儿,然后我就想肚子里那个是不是也是女儿。

  医生们可不知道雪花心里在想些什么,她们只是在关注着产妇的出血量,关注着那个还没有出生的胎儿。雪花的主治医生黄平珍在乐安县人民医院已经工作了20多年,在她手上诞生的婴儿已有上千个。产妇生产时出现大出血并不罕见,可李雪花的情况却让她感到很为难。

  如果采取常规的止血措施,就会影响继续生产;而不止血的话,孩子找不到,血流不止,雪花就会有生命危险,黄医生陷入了两难的境地。

  很快雪花的出血量已经有7、800毫升,她已经有些神智不清了。

  等在产房外的邱友华也感到了某种不安,他希望能够到妻子的身边去。

  邱友华:心里面有点儿慌张的感觉,左思右想,希望快点生下来,不要出什么意外。

  而这时在李雪花的家里,有一个人也是忧心忡忡,他就是李雪花的爸爸。自从雪花告诉他自己怀了双胞胎以后,做父亲的心就开始无时无刻牵挂起女儿的安危来。

  李爸爸:因为我妈妈生了一对双胞胎她说没有带成功,两个双胞胎当时都死掉了。

  雪花奶奶的遭遇始终是父亲心头的一个阴影,但是他却从来没有告诉过孩子们。可他万万没有想到,自己的女儿也会怀上双胞胎。雪花并不知道奶奶还曾经生过双胞胎,她更不知道怀双胞胎是会遗传的。雪花的初次来潮是在18岁的时候,这是一个偏晚的年龄,结婚后,她一直在担心自己能不能怀上孩子。所以当初他们做孕期检查,得知自己怀的是双胞胎后,小两口根本就不敢相信。

  邱友华:那时候我有点半信半疑的,觉得会不会他们打错了,会不会这边打一下那里打一下两个组合一下才会是两个。

  李雪花:就是说我们那边生双胞胎是很少,然后他说要去这里打B超,要去那里打B超。

  邱友华:旁边人说不能打那么多B超,我说现在现代化了还有以前那些规定,他们说B超(打多了)对孩子有影响,我没有听他们说,自己就带她到医院里打B 超。主持人:B超对胎儿的生长发育到底有没有影响,现在医学界正反两种说法都有。我们先来看看B超是怎么回事。B超实际上就是一种超声波,由于我们人体各种组织的密度不同,而形成不同的反射波,再把反射波转化为图像。发射超声波对于我们人体组织会产生热效应,也就是发热。但是医学上使用的这种超声波,强度都有严格控制,也就是说对我们人体不会有太大影响。但是我们还是建议孕妇在怀孕的头三个月最好不要做B超检查,毕竟是药三分毒,没有必要最好少做B超检查。像雪花那样之前不停做B超检查就是非常不可取。在雪花的子宫里现在是找不到另外一个孩子,但是医生却能听到胎心的跳动。那到底是怎么一回事呢,如果她子宫里没有孩子,那会不会是腹腔妊娠呢,我们以前也做过类似的节目,这个孩子是在妈妈的肚子里长大,子宫里肯定就没有了。

  其实腹腔妊娠的概率几乎是2万分之一,在绝大多数情况下,因为胎盘着床的地方血液供应不足,所以腹腔妊娠的胎儿极少有能活到足月的。能正常活到7个月的大概只有 2%,在05年的7月,淮南有一位36的妇女剖腹产生下一个足月的女婴。当然这个概率实在是太小了。那么孩子还能在哪里呢?这时的李雪花只是安静地躺在产床上,宫缩已经非常微弱。宫缩就是在自然分娩的时候子宫内肌肉收缩,促进孩子娩出,同时把宫内破裂的血管扎紧控制出血。而宫缩乏力的时候,出血点开放,产妇随即出现大出血,这是产妇死亡的一个常见原因。

  李雪花:那时候就感觉到生下来,就感觉到里面那个小孩子就不动了,也不痛了,生下那个小孩子就已经,好像人就很舒服的感觉,就不会痛了,然后那个肚子里就一点反应都没有。

  李雪花:大概是怀胎九个月多一点点,就做了一个梦。做梦也是生女孩,生那个女孩生下来的时候,那个男孩子就生不下来。

  难道是自己的梦应验了,她只会生一个孩子,雪花任由医生摆布,想着自己的那个梦,丝毫没有意识到危险的来临。

  这种情况是黄医生行医20多年来从来没有遇到过的。谁也没有想到会出现这样的情况。一个孩子生下来了,而另一个孩子却不知道在哪里?但医生却能明显地感到孩子胎心的跳动,而且已经超过了160下,这意味着胎儿已经开始缺氧,马上就会窒息死亡,黄医生立即请示院方领导要求紧急会诊。

  

  詹院长:那么这个时候我们就要采取紧急措施了,如果胎儿紧在子宫里面会造成窒息,而且子宫还会破裂。

  经过紧张的讨论,大家的意见趋于一致,李雪花很有可能患有子宫畸形,正是子宫畸形使她无法顺利生下第二个孩子。

  主持人:什么是子宫畸形呢?我们知道,子宫是由原始的生殖组织发育出来的。在性分化过程当中,由于某种原因,没有按照正常程序生长发育,就会形成双子宫、双角子宫,纵隔子宫,或者先天无子宫等种种畸形,也就是我们看到的这些模型。这是一个正常的子宫,我们都知道的;这是一个双子宫,你可以看到,它各有一条输卵管、一个阴道。这种情况在我们人类并不多见。但是大象,还有一些食虫类的动物它们都是双子宫;我们再来看一下,这是双角子宫;模型上就可以看出来,非常明显;这是纵隔子宫,从临床上看,纵隔子宫占到子宫畸形的80%,纵隔子宫分为不完全纵隔和完全纵隔。在纵隔区由于缺血或者子宫内膜发育不良而导致流产。有些女性,如果是不孕或者是习惯性流产,就一定要到医院里去看一下自己是不是子宫畸形。话说回来,我们这位主人公雪花,她到底是不是子宫畸形呢?要是畸形的话,会是哪一种呢?

  既然推断李雪花是子宫畸形,那只有尽快手术,才有可能保住大人和孩子的性命。邱友华赶紧打电话通知了家人,这时雪花父亲的心抽紧了,当年母亲的命保住了,可是自己的那一对哥哥却死去了。现在女儿和孩子的命运会是什么呢?

  雪花被迅速推进了手术室,随着手术刀的一层层递进,腹腔打开了,与黄医生推断的一样,腹腔里没有孩子。而雪花的子宫并没有因为生了一个孩子而瘪下去,它依然是鼓鼓囊囊的,很明显,孩子一定还在子宫里。

  黄医生在子宫鼓起的上方切了一个小口,顺着切口将创口扩大,她诧异地发现,雪花的子宫和她曾经见过的都不一样。

  黄医生:发现她是在子宫里有一个斜型的横隔,把子宫体分为两半,一个是左半,一个是右半那样。

  原来,李雪花有一个和常人不一样的子宫,有一道3-4厘米厚的隔肌把雪花的子宫一分为二,如果我们把子宫看做是孩子的宫殿,一般的人只有一个宫殿,而李雪花却是个里外套间。外间有通向人间的通道,里间却是封闭的,没有通道。但是在中间那道厚厚的隔肌上面却有一个直径大约是0.5厘米,也就是绿豆大小的孔洞,这是里间唯一通向外面的通道。这应该是子宫纵隔畸形的一种。

  黄医生切的小口正好在那个里间的上方,当她把切口扩大以后,她发现,有一个小小的胎儿蜷缩在雪花子宫的里间,小脸已经憋的发紫,脐带还绕在脖子上,已经缺氧窒息了。

  黄医生:第二个胎儿是在子宫的左半部这里面,是一个横位,当时B超打的是臀位,但是横位,取出来的时候。毛毛取出来的时候是1750克。第二个毛毛着床的子宫的左上方宫底部发现有直径2到3个厘米大小的地方好薄,基层好薄,只有0.3到0.5厘米,好薄,所以我们当时也是考虑她如果不做手术有可能从这里破裂,小孩有可能从这里破裂。造成子宫破裂大出血,危及产妇跟胎儿的生命危险。

  医生也很难想象,一个人的子宫长成这个样子,居然还能成功受孕,而且是里外间各有一个。第二个宝宝所在的子宫腔既然是封闭的,当时这个子宫腔是怎么受孕的呢?

  黄医生:两个受精卵,一个在子宫的右下半部分着床,另一个是通过,它不是有一个好厚的隔肌吗,隔肌那有一个直径0.5厘米的小孔,可能是通过这个小洞着床到子宫的另一半部分。

  受精卵居然穿过那么狭窄的小洞,移到了最里边的子宫孕育,可是进时容易出时难,孕育成熟后竟出不来了。

  里间这个小宝宝是个男孩,在医生们的紧张抢救下,终于,孩子哭出了声,直到这时黄医生才有了一丝欣慰。

  可以想象,如果不是医院当机立断采取手术的话,孩子就会憋死在宫腔里面,而子宫也会破裂,给雪花的生命带来威胁

  李雪花:我怎么会有两个子宫,我也没有亲自看到我肚子里面,我也不知道,什么也不知道,不知道长什么样子。他才看到了,还没有缝肚子,已经叫他进去看了。他走到那里面,他说他也是很怕,就说不用割那个隔肌了,就拼命跑出来。

  雪花的第二个孩子由于发育不良,一出母体就被放进了保温箱,直到出院才抱上。

  陈医生:我记得他出院的时候有四斤二两左右。那个时候能吃,睡觉也比较好,呼吸也比较平稳,面色比较红润。

  李雪花母子平安了,但是她的畸形并没有切除,如果李雪花再次怀孕,她那个里间还有发生妊娠的可能性。所以为了她的安全,医生建议最好不要再怀孕了。

  黄院长:身体恢复了以后,她可以来医院采取第二次手术,把畸形的纵隔给切除掉。第二个就是如果她不来采取手术,她不来做手术,那么我们就建议她为了她母亲以后的安全最好不要再怀孕了。其实,雪花已经有了一龙一凤两个宝贝,按老辈人的话说,已经是儿女双全了。不论从国家政策的角度,还是她身体安全的角度,她都不应该再要孩子了。现在,雪花的这两个宝贝满周岁了,女儿叫海凤,儿子叫海龙。他们长的不像,小脾气也不一样,因为他们是双卵双生的双胞胎,和我们普通的兄弟姐妹差不多。但是,他们和别的兄弟姐妹有一个最大的不同,那就是,他们在来到人世之前曾经各有一个宫殿。

  主持人:雪花是幸运的,如果不是医生高超的医术的话,他们母子的生命都会受到威胁。雪花的幸运还在于她的这种子宫畸形是在受孕前发现的,在一般情况下,如果你是在受孕前发现是子宫畸形就必须要经过治疗才可以生育,治疗以后也要等三、四年才可以生宝宝的,这种等待对于雪花来说是相当漫长的。现在雪花这一家人守着这一对小宝宝,虽然生活上是清苦一些,但还是其乐融融的。在这里我们忠心祝愿这一家人,也祝愿这一对小宝宝健康快乐成长。

  

(责任编辑:旧堂)
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